World Vision Internacional
article • Lunes, Junio 19th 2017

Primera investigación en América Latina sobre Experiencias Adversas de la Niñez (EAN) y Fortalezas Familiares durante la Niñez (FFN) y su relación con Factores de Riesgo de la Salud

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Equipo de investigación de la Universidad de Avellaneda y World Vision

Testimonio de Carolina Tocalli

(Coordinadora de la Iniciativa Argentina de World Vision)

En octubre 2015, como coordinadora de la recién nacida  Iniciativa Argentina de World Vision organicé los primeros talleres introductorios sobre Crianza con Ternura en Buenos Aires. Tuvimos la bendición que contar con la visita de mi hoy ya gran amiga, la Dra Anna Grellert (Asesora Regional de World Vision de Desarrollo de la Niñez) que ofreció dos ponencias magistrales y 4 talleres “piloto” sobre de Crianza con Ternura. 

Desde el primer momento contamos con el apoyo total de la Lic. Ana Cafiero (Presidente del Consejo Asesor del Hospital Materno Infantil Ana Goitía de Avellaneda, el “Materno”) y la  Mgt Miriam Galván (Directora de la Carrera de Enfermería de la  Universidad Nacional de Avellaneda (UNDAV)  

Cerca de 100 estudiantes de Enfermería de la UNDAV, enfermeros y agentes de salud participaron aquel octubre de los 4 talleres donde cada vivencia compartida se nos revelaba como la punta de un ovillo misterioso. Un ovillo que entendimos era el universo personal de cada participante, esa propia historia de desamor en la crianza, que hoy está reclamando algo más. 

Así fue como este grupo interdisciplinario de 4 mujeres: Anna, Ani, Miriam y yo nos consolidamos como un equipo de trabajo con una visión: acompañar a la comunidad de estudiantes de la UNDAV y del “Materno” en el camino de restauración que brinda la ternura. 

de Izquierda a Derecha: Miriam Galván, Carolina Tocalli, Patricia Buffoni, Griselda Paiva, Ani Cafiero, Anna Grellert

Liderados por la Dra emprendimos un proyecto ambicioso: replicar el estudio realizado por los doctores Vincent Filetti y Robert Anda sobre las Experiencias Adversas de la Niñez (EAN) que permitió relacionar por primera vez el estrés crónico y tóxico durante la niñez con siete de las diez causas más frecuentes de morbi-mortalidad de adultos de Estados Unidos de Norte América (Felitti, et al., 1998).

El estudio original clasificó las EAN en siete categorías tres relacionadas al abuso (físico, sexual, psicológico) y cuatro vinculadas a las dinámicas disfuncionales de las familias (como violencia contra la madre; convivir con un adulto químico-dependiente, con enfermedad mental o con conducta suicida, o que haya sido encarcelado). 

El mecanismo fisiopatológico que explica los resultados del estudio EAN tiene que ver con los efectos del estrés tóxico en la estimulación del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal en desarrollo de la niñez. La experiencia de estrés tóxico, genera elevados y sostenidos niveles de cortisol, adrenalina y citoquinas que, a su vez, causan cambios en la arquitectura cerebral que pueden trascender en el desarrollo sub óptimo de las capacidades sociales, emocionales y cognitivas de los niños y niñas (Center on the Developing Child, 2010). 

Junto con conocer las EAN de una muestra representativa de la comunidad de estudiantes de Enfermería de la UNDAV, exploramos también sus Fortalezas Familiares durante la Niñez (FFN) ya que estudios posteriores habían demostrado la capacidad protectora de las FFN frente a las EAN. 

El objetivo de nuestra investigación era analizar las EAN y FFN de la muestra de estudiantes y relacionarlas con los Factores de Riesgo de la Salud. 

Al equipo original de Anna, Ani, Miriam y Carolina se sumaron la Dra Griselda Paiva (médica pediatra) y la Licenciada en Enfermería Patricia Buffoni: ya eramos “el equipo de investigación”. 

Galvan, Grellert, Cafiero, Tocalli y Paiva, las 5 co autoras de Crianza con Ternura . Experiencias Adversas de la Niñez y Fortalezas Familiares durante la Niñez y su relación con Factores de Riesgo de la Salud

Así seguía esta aventura: la Primera Investigación América Latina sobre Experiencias Adversas de la Niñez (EAN) y Fortalezas Familiares durante la Niñez (FFN) y su relación con Factores de Riesgo de la Salud, cuyo primer gran desafío fue la definición de la muestra representativa a estudiar… cuánto aprendimos con los especialistas en epidemiología que nos asesoraron! Cuántas horas discutimos sobre el porqué de cada variable elegida para ser parte de la encuesta que 600 estudiantes completarían meses después registrando anónimamente sus vivencias de desamor y sus vivencias de ternura! 

La firma del Convenio de Colaboración entre World Vision y la UNDAV durante las Jornadas Anuales de Enfermeria de la UNDAV (24 junio 2016) brindó el marco institucional para el desarrollo de la Investigación y para sumar a los docentes y recientes graduados en las tareas de recolección de las encuestas que se realizaron en octubre 2016 y la carga de todos los datos en los sistemas de registro. 

Buenos Aires, Argentina  - noviembre 2016: será recordado por Anna, Ani, Miriam, Grisleda y quien suscribe como “las noches oscuras de la investigación”  largas hora de pensar, repensar, cruzar variables y preparar las tablas e iniciar el análisis de los resultados.  

Guayaquil, Ecuador - febrero 2017: será recordado como la semana en que  Anna y Miriam “exprimieron sus cerebros” y concluyeron el análisis de esta Investigación. 

Buenos Aires y Quito – marzo y abril 2017: será recordado como los meses de edición donde el texto iba y venía. Donde Ani y Carolina le daban vueltas a cada párrafo y editaban cada palabra. Y donde Anna, la Dra Anna Grellert, la Dra de la Ternura magistralmente arribaba a las conclusiones edificantes que hoy permiten que esta investigación sea no solo evidencia sino herramienta para actuar en la restauración de las personas. 

Avellaneda, Buenos Aires, Argentina – 15 de mayo 2017: será recordado como el momento de celebración: la presentación de esta Primera Investigación América Latina sobre Experiencias Adversas de la Niñez (EAN) y Fortalezas Familiares durante la Niñez (FFN) y su relación con Factores de Riesgo de la Salud que  nos confirma que : 

  • existe relación entre los reportajes de Factores de Riesgos de la Salud con experiencias de alto puntaje de EAN y bajo puntaje de FFN.
  • en la medida que Crianza con Ternura restaura las experiencias adversas de la niñez, genera capacidades para la convivencia en una cultura de ternura y procura la ternura como derecho, se   convierte en un camino de transformación de la formación profesionalizante de los y las enfermeras.
  • el espacio universitario se amplía con una experiencia académica para incluir la dimensión restauradora, que potencia la experiencia de aprendizaje, desempeño laboral y salud integral de los y las enfermeras.  De ahí la importancia de ofrecer espacios de reflexión a los estudiantes de Enfermería para poder brindar cuidados de calidad con enfoque en la prevención de las EAN, en sus propias vidas; luego en las de su(s) familia(s), comunidades y sujetos de atención en sus praxis profesionales cotidianas.
  • las principales enfermedades crónicas, que  representan un elevado costo para el Estado y baja calidad de vida para la ciudadanía, revelan la urgente necesidad de transformar el actual modelo médico-biologicista: lo que implica inaugurar un nuevo modelo de salud pública, que favorezca y facilite la ternura en las dinámicas de crianza y que prevenga las experiencias adversas de la niñez. 

“Con esta investigación perseguimos la incidencia en el sistema, presionar con una respuesta interna y compartir los resultados con el Ministerio de Salud de Argentina  para buscar acciones concretas contra la epidemia que es la violencia”, declaró la Dra Anna Grellert,  a la finalizar la presentación de la Investigación

Y sí, es así…  nuestra biografía impacta en nuestra biología,  es un hecho que se demuestra con investigaciones como ésta, que es la primera que se realiza en nuestra región.  La buena noticia es que desde la Crianza con Ternura podemos restaurar nuestras historias de desamor para vivir y cultivar relaciones de amor incondicional, mentoreo de vida y movilización para la acción solidaria pública, que procura el derecho al  cuidado libre de violencia y pleno de amor.

Celebro la realización de esta investigación;  celebramos y acompañamos que se replique en otros ámbitos para que la evidencia de la cultura patriarcal deshumanizante que nos rige, abra espacios a Crianza con Ternura a fin de que conduzca nuestra restauración y formación para que como sociedad transformar las estructuras sociales, económicas y ambientales en estructuras de ternura para la vida plena de cada persona.

DESCARGA AQUÍ la investigación Crianza con Ternura - Experiencias Adversas de la Niñez y Fortalezas Familiares durante la Niñez y su relación con Factores de Riesgo para la Salud

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